Почему появляется варикоцеле у детей и подростков?

Общие

Варикоцеле у детей – патология, которая диагностируется исключительно у мужчин любого возраста. Это варикоз мошонки и семенного канатика. Сосуды становятся более длинными и извилистыми. Данное заболевание часто поражает подростков, но иногда диагностируется и у детей.

Характеристика болезни

Варикоцеле – очень серьезное и неприятное заболевание. Главная особенность патологии – нарушенная функция клапанов провоцирует расширение вен яичек и семенного канатика, поэтому кровяной ток теряет прежние характеристики. Из-за увеличения давления в сосудах происходит изменение их эластичности. Варикоцеле по МКБ 10 у детей имеет код l86.1.

Диагностика и лечение гипотонии у детей
Варикоцеле у детей, в том числе подростков

Встречается заболевание у мужчин разных возрастных категорий. Чаще всего с этой проблемой сталкиваются в период с 10 до 25 лет. Согласно статистике, примерно у 8% десятилетних мальчиков во время обследования обнаруживают первую степень варикоцеле. Во время полового созревания патология также интенсивно развивается. С 14-ти лет, по наблюдениям врачей, диагностируется вторая и третья степени варикоцеле. У юношей, которые завершили период полового созревания, заболевание прослеживается уже у каждого пятого. Нелеченое варикоцеле у детей и подростков приводит к серьезным осложнениям, вплоть до бесплодия.

Чаще всего болезнь развивается на левом яичке. В 30% всех случаев пациенты сталкиваются с двусторонним варикоцеле. Гораздо реже встречается патология на правом яичке – у каждого десятого пациента.

Медики различают 3 степени проявления варикоцеле:

  1. Заболевание первой (легкой) степени. Расширение вен полового органа слабо выражено. Варикоцеле выясняется случайно.
  2. Вторая степень (средней тяжести). Просвет вен увеличивается незначительно. Легко выявляется урологом визуально.
  3. Третья степень варикоцеле – явная. Вены и сама мошонка сильно увеличены.
Варикоцеле – очень серьезное заболевание
Варикоцеле – очень серьезное и неприятное заболевание

Ребенок и подросток могут столкнуться с двумя типами варикоцеле: симптоматическим и идиопатическим. Они имеют разные причины возникновения. Что касается первичного варикоцеле (идиопатического), то нарушение кровотока появляется из-за сдавливания почечной и семенной вен. У детей чаще всего встречается этот вид заболевания. Симптоматическое варикоцеле появляется как результат воспаления или опухоли в малом тазу. Также к развитию болезни могут привести тромбы и гематомы. По словам медиков, в раннем возрасте этот вид варикоцеле практически не встречается.

Как появляется заболевание у детей?

Это заболевание у детей встречается достаточно часто, поэтому необходимо проводить профилактические мероприятия и медицинские осмотры. Исследования показали, что совсем маленьким детям данное заболевание не грозит, так как оно начинается при увеличении размеров яичек, что характерно для периода полового созревания.

Регулярно выявляется заболевание у подростков до 13 лет. В старшем возрасте реже происходит диагностирование варикоцеле, но если этот диагноз ставится, то уже в запущенной форме. Чтобы не допускать развития патологии, необходимо проходить регулярные осмотры. Несмотря на то что первая степень заболевания протекает бессимптомно, врач заметит увеличение вен семенного канатика. При отсутствии лечения в период гормональной перестройки организма варикоцеле будет интенсивно развиваться, переходя в следующую стадию.

Регулярно выявляется заболевание у подростков
Регулярно выявляется заболевание у подростков до 13 лет

Почему проявляется варикоцеле в раннем возрасте?

Появление болезни в юном возрасте обязано с особым строением вен малого таза. Их анатомия способствует регулярному возникновению застоев крови, что приводит к расширению вен и увеличению просвета сосудов.

По словам медиков, существует несколько главных причин, которые провоцируют появление и дальнейшее развитие патологии, а именно:

  • врожденные дефекты сосудов;
  • усиленные занятия физкультурой;
  • повышенное давление в области живота.

Как ни странно, заболевание возникает у детей, которые ведут активный способ жизни, серьезно занимаются спортом. Высокому давлению в брюшной полости также способствуют частые запоры, аденома простаты, интенсивный кашель.

Симптомы

Не существует одного конкретного признака, указывающего на появление варикоцеле у ребенка. Лишь на осмотре у врача можно заподозрить заболевание. Обычно диагностика варикоцеле происходит после планового осмотра у хирурга или уролога.

Врожденные дефекты сосудов
Врожденные дефекты сосудов у детей

На данную болезнь могут указать следующие признаки:

  • увеличение мошонки;
  • появление в ней кома «толстых ниток»;
  • болезненные ощущения, чувство тяжести.

При появлении этих симптомов срочное обращение к врачу обязательно. Подобные признаки появляются уже на запущенных стадиях и приводят к нежелательным осложнениям, в том числе и к бесплодию.

Венозный застой в мошонке нарушает нормальный кровоток. Вследствие этого яички недополучают кислород, и процесс сперматогенеза затормаживается. Если не обратиться к врачу и не начать лечение, то последуют неприятные осложнения.

Что произойдет, если не лечить варикоцеле у детей?

Если не лечить данное заболевание, осложнения приведут к таким патологиям, как фимоз, варикоз нижних конечностей. Одним из самых серьезных осложнений, вызванных варикоцеле, является бесплодие. Оно бывает двух типов, в зависимости от происхождения:

Варикоцеле у детей, в том числе подростков
Варикоцеле у детей, в том числе подростков, особенности варикоза яичек у мальчиков
  1. Эндокринное.
  2. Иммунное.

В первом случае причиной бесплодия являются нарушения в сперматогенезе – процессе выработки сперматозоидов. В результате организм выдает низкокачественную семенную жидкость, с помощью которой нельзя оплодотворить яйцеклетку. Сперматозоиды при этом не отличаются активностью.

При иммунном бесплодии мужской организм воспринимает ткани тестиса, а также вырабатываемые сперматозоиды, как чужеродные объекты, и поэтому отторгает их.

Диагностика

Успешное лечение варикоцеле у ребенка зависит от того, насколько быстро и точно будет диагностировано заболевание. В диагностике заболевания помогут такие специалисты, как уролог или андролог.

В первую очередь проводится опрос пациента и осмотр мошонки на предмет ее увеличения. Применяется такой метод исследования, как проба Вальсальвы. Пациент должен напрячь брюшную полость, а врач прощупывает мошонку. В это время вены тестиса наполняются кровью, что позволяет установить диагноз.

Диагностика заболевания
Диагностика заболевания у детей

Важное место в дифференциации заболевания занимают лабораторные методы. У детей и подростков для постановки диагноза «варикоцеле» берут анализы эякулята, крови на выявление уровня прогестерона.

Помимо этого, пациента могут отправить на дополнительные обследования. К таким относят обычно УЗИ мошонки или же обследование доплером состояния вен. При запущенных случаях варикоцеле у детей и подростков врачом назначается томография.

Особенности лечения варикоцеле

На данный момент известен только один эффективный метод лечения варикоцеле у ребенка – операция. Заключается она в хирургическом удалении деформированных вен. Но современные медики не спешат прибегать к радикальному лечению. Большинство врачей считают, что есть смысл назначать при варикоцеле операцию лишь в случае уменьшения пораженной части мошонки.

Если этого не наблюдается, то не стоит использовать хирургическое вмешательство. Достаточно будет наблюдать за состоянием пациента и течением болезни. А если операцию назначают окончательно, то провести ее нужно до завершения процесса полового созревания.

Особенности лечения варикоцеле
Особенности лечения варикоцеле у детей

Методы оперативного лечения

Операция варикоцеле имеет высокую цену, но это единственный способ вылечить патологию второй и третьей степени. Виды хирургического вмешательства:

  • операция с минимумом повреждений;
  • лапароскопия.

В первом случае врач делает небольшие надрезы в области паха. Специалист через эти отверстия осматривает вены и перевязывает расширенные. Сосуды перестают выполнять свою функцию транспортировки крови.

Лапароскопия – разновидность хирургического вмешательства, при котором перевязывают вену, снабжающую яичко в месте ее соединения с почечной веной.

Многие родители переживают за своего ребенка, опасаясь долгой реабилитации и осложнений после хирургического вмешательства. Волнения беспочвенны, ведь большинство детей отлично переносят операцию и быстро восстанавливаются.

Лапароскопия – разновидность хирургического вмешательства
Лапароскопия – разновидность хирургического вмешательства, при котором перевязывают вену

Возможно ли лечение медикаментозным путем?

Возвратить физиологический вид мошонке при второй или третьей степени варикоцеле с помощью медикаментов невозможно. А на первой стадии препараты помогают ребенку справиться с заболеванием.

Пациентам с первой степенью варикоцеле назначают средства, сужающие сосуды, и болеутоляющие. Также с неприятными ощущениями отлично борется холод. Препараты для расширения вен плохо влияют на состояние пациента и ухудшают протекание заболевания.

Профилактика

Возникновение варикоцеле связано с анатомическим строением кровеносной системы малого таза у мужчин. Именно поэтому профилактики как таковой нет. Но можно предотвратить появление запущенного варикоцеле в зрелом возрасте. Для этого нужно после окончания периода полового созревания в обязательном порядке пройти урологическое обследование.

Если не было диагностировано расширение просвета сосудов, то причин для волнения нет. В случае обнаружения даже слабовыраженных признаков варикоцеле стоит обратить внимание на свое здоровье. Требуется ограничение больших физических нагрузок, профилактика респираторных заболеваний и нарушений в работе желудочно-кишечного тракта.

Алина Никовская

ВУЗ: НМУ им.акад.А.А.Богомольца.

Год выпуска: 1999.

Специализация: хирургия, проктология.

Опыт работы:

Киевская область, Вышгородская ЦРБ. Май 2010 - август 2013.

ЦКГ, Киев. Сентябрь 2013 - настоящее время. Курация пациентов сердечно-сосудистого профиля. Оперативное лечение.

Оцените автора
ivarikoz.ru
Добавить комментарий