Варикозное расширение вен малого таза у женщин

Общие

Варикозное расширение вен – распространенная болезнь современных женщин. Недуг преимущественно поражает ноги, но многим известно, что бывают и другие локализации. Затрагивает эта патология и малый таз. Стоит учесть, что лечение в этом случае будет несколько другим.

Что представляет собой заболевание?

Суть патологии заключается в неравномерном наполнении кровью и расширении сосудов, участвующих в оттоке крови. Причины возникновения варикозного расширения вен малого таза могут быть различными, но, независимо от этого, заболевание часто осложняется тромбоэмболическими процессами. Кроме того, патология является причиной многих гинекологических дисфункций, тяжелые случаи приводят даже к бесплодию.

Причины возникновения варикозного расширения вен малого таза
Причины возникновения варикозного расширения вен малого таза могут быть различными

Классификация

Варикозное расширение вен имеет характерные симптомы в зависимости от стадии или формы заболевания. Отталкиваясь от этого, доктор назначает лечение. Существуют две формы патологии:

  1. Синдром венозного полнокровия.
  2. Варикоз вен промежности и вульвы.

Как минимум в половине обращений у пациенток диагностируются сразу две формы, которые часто являются сопутствующими.

Также патологию принято классифицировать по характеру изменения состояния вен:

  • I степень – недуг затрагивает любое сплетение вен малого таза, пораженные сосуды извитые, их диаметр составляет до половины сантиметра;
  • II степень – диаметр вен увеличивается до 0,5-1 см, болезнь имеет общий характер, а иногда затрагивает яичниковое сплетение, вены матки;
  • III степень – просвет сосудов больше 1 см при варикозе любого типа.
Варикозное расширение вен
Варикозное расширение вен имеет характерные симптомы в зависимости от стадии или формы заболевания

Это основные стадии развития заболевания. Главное их различие заключается в ширине просвета патологических сосудов и  локализации процесса.

Этиология

Женский организм постоянно испытывает изменение гормонального фона из-за своих физиологических особенностей. Варикозное расширение вен слизистых оболочек органов малого таза возникает у женщин как результат сбоя в работе эндокринной системы. Вследствие изменения соотношения уровня разных гормонов возникают многие патологии, включая эту. Кроме того, причинами часто выступают:

  • наследственность;
  • врожденная слабость стенок сосудов;
  • тяжелые физические нагрузки;
  • условия труда;
  • частые стрессы;
  • нарушения режима сна;
  • ожирение;
  • неправильное питание;
  • новообразования мочеполовой системы в анамнезе;
  • хроническое воспаление;
  • нерегулярная половая жизнь;
  • частое употребление алкоголя;
  • курение;
  • неправильно подобранный метод контрацепции;
  • тяжелые беременность и роды.
Варикозное расширение вен слизистых оболочек органов малого таза
Варикозное расширение вен слизистых оболочек органов малого таза возникает у женщин как результат сбоя в работе эндокринной системы.

Несмотря на довольно большой список причин возникновения заболевания, иногда определить правильную бывает затруднительно. Более того, болезнь считается малоизученной и наличие других факторов, которые могут привести к патологии, не отрицается.

Клиническая картина

Варикозное расширение вен в разных местах будет иметь отличные друг от друга симптомы, но большинство пациенток жалуются на боль определенного характера и интенсивности. На тяжесть течения заболевания большое влияние имеет общее состояние здоровья больной. На ранних стадиях многие симптомы почти отсутствуют. Позднее возникают периодические боли, которые женщина характеризует как тянущие, ноющие, отдающие в поясницу и крестец. Они проявляются или нарастают при длительном перенапряжении, ходьбе.

Со временем симптомы становятся постоянными. Клиническая картина довольно яркая:

  • боль внизу живота, а также в районе промежности, нарастающая во время менструаций или при воздействии низких температур;
  • дискомфорт либо повышенная чувствительность гениталий;
  • диспареуния – болевые ощущения при половых контактах;
  • нарушения цикла менструации;
  • ярко выраженный ПМС;
  • обильные выделения;
  • возникновение венозных узелков;
  • нарушение мочеиспускания.
Диагностика заболеваний органов малого таза
Диагностика и лечение воспалительных заболеваний органов малого таза

Клинические проявления патологии сугубо индивидуальны – у каждой пациентки могут наблюдаться разные симптомы. При диагностике лечащий врач практически никогда не опирается на признаки болезни: только в 10% они помогают определить наличие проблемы.

Диагностика

Основным средством диагностики является УЗИ. Варикозное расширение вен определяется по изменению формы сосудов. На УЗИ они будут извитыми, похожими на червей, находящимися на ребре матки, контуры не имеют четкости. Также заметно увеличение венозных синусов (пазух), что и станет главным критерием диагностики.

Для того чтобы убедиться в правильности вывода, врачом назначаются различные неинвазивные или инвазивные методы:

  • МРТ;
  • КТ;
  • ультрасонография;
  • лапароскопия (редко применяется в диагностике);
  • чрезматочная или селективная флебография.
Расширение вен малого таза
Варикозное расширение вен малого таза

Диагностика возможна путем осмотра – пальпаторного вагинального исследования. Обычно оно позволяет выявить узелки на венах и цианоз (синюшность) влагалищных стенок. Но на практике к нему прибегают редко, так как подобное исследование будет болезненным для пациенток.

Кроме перечисленных методов, врач должен собрать анамнез жизни больной, что поможет определить причины развития патологии. Клинические, а также биохимические исследования крови и мочи на начальном этапе помогут определить степень поражения сосудов, а в процессе лечения – проследить реакцию организма на выбранную тактику.

Лечение

Необходимые методы терапии назначаются индивидуально на основании данных обследований. Для легкой степени может быть эффективным изменение образа жизни. При более тяжелых – не избежать хирургического вмешательства. Консервативные методы эффективны при I-II степени патологии:

  • фармакологическая терапия (НСПВП, антиагрегатные и веноактивные средства);
  • занятия лечебной физкультурой;
  • контрастный душ два раза в сутки;
  • ношение компрессионного трикотажа;
  • коррекция физических нагрузок;
  • изменение условий труда;
  • гемостатическая терапия (при маточных кровотечениях).
Необходимые методы терапии назначаются индивидуально
Необходимые методы терапии назначаются индивидуально на основании данных обследований.

Часто пациентки испытывают сильный дискомфорт, у них возникают определенные психологические проблемы, что негативно сказывается на успешности терапии. В таком случае назначаются седативные препараты и консультации психотерапевта.

Наличие III степени заболевания, боли, которые не снимаются обычными обезболивающими препаратами, служат показаниями к оперативному вмешательству. Сегодня хирургия предлагает малоинвазивные методики:

  1. Склерооблитерация.
  2. Эмболизация артерий матки.

Выполняются такие операции под ангиографическим контролем, то есть с применением специального контрастного вещества. Суть вмешательств заключается в облитерации или окклюзии вены, которые достигаются благодаря введению препарата-склерозанта или эмболизационной спирали. Альтернативой этим методикам могут послужить резекция вен, пластика связочного аппарата матки или эндоскопическое клипирование. Выбор метода, по которому будет осуществляться хирургическое вмешательство, определяется локализацией патологии и ее этиологией.

Часто пациентки испытывают сильный дискомфорт
Часто пациентки испытывают сильный дискомфорт, у них возникают определенные психологические проблемы

Варикоз и беременность

Матка женщины во время беременности постоянно увеличивается в размерах. Она постепенно заполняет пространство тазовой полости. Под конец последнего триместра происходит сдавление ею некоторых органов. Венозные стенки в это время истончаются вследствие постепенного снижения тонуса матки. Сосуды также находятся под прессом, что чревато разрывами и кровотечениям.

Кроме того, происходит нарушение венозного оттока, приводящее к застоям и развитию воспалительного процесса. При этом течение крови осуществляется обходными путями – по более мелким венкам. Возникает полнокровие – избыток крови в полости сосуда. Такое состояние предшествует варикозу. Оно грозит опасностью здоровью матери и ребенка, особенно возникновением гипоксии, способной погубить малыша.

Варикозное расширение вен малого таза, развивающееся при беременности, обычно имеет те же симптомы, а вот тактика лечения другая. Для благополучного течения беременности в терапии используют только консервативные методики, по возможности обходятся без применения медикаментов. Вся терапия сводится к коррекции образа жизни. Данная тактика вряд ли даст необходимый результат, но она облегчит проявления патологии. Полноценную терапию можно начинать после родов.

В терапии при беременности используют только консервативные методики
Для благополучного течения беременности в терапии используют только консервативные методики

Профилактика

Можно предупредить варикозное расширение вен слизистой оболочки органов малого таза, соблюдая простые правила. Необходима коррекция условий, в которых работает женщина, а также пересмотр рациона. Меры профилактики должны также включать:

  • потребление достаточного объема жидкости;
  • правильное распределение нагрузок;
  • избегание стрессовых ситуаций;
  • выполнение режима дня;
  • ежедневные посильные физические упражнения;
  • искоренение вредных привычек.

Правила могут показаться слишком простыми, но они помогают поддерживать тонус сосудов и способны предупредить варикоз. С особой ответственностью следует отнестись к профилактике тем людям, в чьих семьях варикозное расширение вен любой локализации встречалось у женщин или даже у мужчин. Таким пациентам следует посещать флеболога каждые полгода.

Оцените статью
ivarikoz.ru
Добавить комментарий