Боль в левой части грудной клетки: вероятные причины, что делать

Рассмотрим особенности болевых ощущений в левой части грудной клетки, их причины, симптомы, диагностику, профилактику.

Боль в левой части грудной клетки: вероятные причины, что делать?

Виды и характер неприятных ощущений

Слева от грудины

Болезненность всей половины груди (и под грудью) говорит о патологии легких. Только локализация дискомфорта между 2 и 5 ребрами свидетельствует о сердечных проблемах.

Острая и сильная боль характерна для инфаркта, разрыва аорты, диафрагмальной грыжи, приступа стенокардии или сердечной недостаточности.

Ноющая – результат инфекции, давящая – патологии сердца, при этом обязательно присоединяется одышка, слабость, скачет давление.

Боль в левой стороне грудины вверху возникает при патологии аорты, но при этом она распространяется по всей половине грудной клетки.

Справа от грудины, периодически иррадиирующие влево

Это очень характерно для правосторонней пневмонии, воспалении диафрагмы, патологии билиарной системы печени. Острое жжение возникает при заболеваниях пищевода, колит – при грыже диафрагмы.

И слева, и справа

Это симптом межреберной невралгии, локальное жжение иррадиирует в область сердца, усиливается при любом движении, дыхании, кашле, чихании. Герпес дает боль опоясывающего характера, но центр очага, независимо от его расположения, ощущается слева. У 10% сохраняется постгерпетическая болезненность, снижающая качество жизни годами.

Кардиологические причины

Среди них преобладает загрудинный дискомфорт, связанный с патологией коронарных сосудов. Основные причины представлены в списком далее.

Коронарная недостаточность

Суть – гипоксия миокарда при нарушенном кровотоке. Эта ситуация свойственна гипертоникам и пациентам с пороками сердца. Ишемия провоцирует ОИМ. Относительный дискомфорт возникает при двухсторонней пневмонии, эмфиземе легких. Неприятные ощущения за грудиной нарастают быстро, требуют экстренных мер, чреваты летальным исходом.

Стенокардия (стабильная, нестабильная), коронариты

Боль возникает слева под грудью, обычно после физической нагрузки или стресса, приступообразна, усиливается при поднятии руки, купируется нитроглицерином.

Боли некоронарного происхождения

Перикардит, аортальный стеноз, аортит, пролапс митрального клапана, расслаивающаяся аневризма, аортит, кардиомиопатии.

Дискомфорт в левой половине груди усиливается при кашле, причина до сих пор не ясна окончательно (за исключением воспаления, дисплазии соединительной ткани при пролапсе), основной симптом – аритмии с развитием сердечной недостаточности.

ВСД по гипертоническому типу

Симптомы напоминают гипертонический криз, иррадиируют под лопатку, в левую руку, шею, челюсть, сопровождаются бледностью кожи, тахикардией. Причина – нарушение сосудистого тонуса с изменением гемодинамики.

Атеросклероз

Отложение бляшек в просвете аорты приводит к нарушению кровотока, сдавливает пищевод, вызывая комок в горле, задевает возвратный гортанный нерв и стимулирует сиплый голос, провоцирует скачки АД.

Внесердечные патологии

Они не так часто дают левостороннюю загрудинную боль, но все-таки следует отметить главные причины, локализующиеся вне сердечной мышцы.

Патология бронхолегочной системы

У легких нет рецепторов, поэтому причиной боли становятся изменения слизистой оболочки при воспалении, опухоли или травме.

Заболевания ЖКТ

Вторая по распространенности причина болей разного характера в грудной клетке слева. Чаще всего это происходит при язве желудка, холецистите. Дискомфорт локализуется в эпигастрии, жжение отдает за грудину, купируется проблема антацидами (Альмагель).

Межреберная невралгия

Суть – ущемление нервов, при этом ощущения колющие, усиливаются при любом движении, дыхании, не снимаются Нитроглицерином, но реагируют на обезболивающие препараты (Нурофен).

Остеохондроз

Напоминает стенокардию, но дискомфорт всегда связан с движением, не купируется Нитроглицерином.

Другие причины

  • психовегетативная симптоматика – возникает при сильном перенапряжении, требует отдыха;
  • мышечно-фасциальный синдром, имеющий точную точку локализации, где неприятные ощущения усиливаются при надавливании;
  • опоясывающий лишай – герпетическое поражение кожи по ходу нервных стволов, вызывающее мучительные симптомы интоксикации, дискомфорта, иррадиирующего в область сердца.

Для точной диагностики требуется клинико-лабораторное обследование.

Первая помощь

Есть несколько состояний, которые требуют вызова Скорой. Это:

  • когда дискомфорт с левой стороны грудной клетки не купируется Нитроглицерином;
  • если неприятные ощущения в левой груди острого характера, сопровождаются одышкой, предобмороком;
  • при потере сознания.

Во всех остальных случаях для снятия дискомфорта за грудиной нужно: горизонтальное положение, отдых, открытое окно, свободная одежда, прием седативных капель (Корвалол), тоно- и пульсометрия.

Диагностика

Алгоритм учитывает обследование всех заинтересованных органов при дискомфорте слева и справа:

  • физикальный осмотр, анамнез;
  • тонометрия, пульсометрия;
  • ОАК, ОАМ, биохимия;
  • рентгеновское обследование: снимок, КТ, МСКТ;
  • ЭКГ, ЭхоКГ, Холтер (при необходимости);
  • МРТ органов грудной клетки;
  • УЗИ органов грудной и брюшной полости;
  • электро-лучевая томография для оценки состояния коронаров;

Объем исследования может быть расширен, консультация узких специалистов – обязательна.

Профилактика

Конечно, предупредить любое неприятное ощущение в грудной клетке – нереально. Но возможный резкий загрудинный дискомфорт требует профилактических мер. Это:

  • здоровый образ жизни с отказом от всех вредных привычек;
  • умеренные виды спорта без гипернапряжения и сверхнагрузок;
  • оптимальный микроклимат в жилище (влажность, свежий воздух);
  • отказ от вредных атерогенных продуктов в пользу фруктов, овощей, цельнозерновой выпечки;
  • минимизация стрессовых ситуаций;
  • санация хронических очагов инфекций;
  • своевременное лечение соматических патологий, их обострений.

Самолечение опасно, поскольку первопричину можно установить только после полного клинико-лабораторного обследования.

admin
Оцените автора
ivarikoz.ru
Добавить комментарий