Варикозная болезнь нередко приводит к развитию трофических язв. Осложнения очень тяжёлые и плохо переносятся больными, если не проводить должного лечения. Для медикаментозной терапии часто используют гели и мази местного применения. Одним из базовых препаратов является Аргосульфан. Аргосульфан при трофических язвах назначается для профилактики и лечения как самой язвы, так и бактериальных осложнений, которые возникают в ходе болезни.
Аргосульфан относится к антибактериальным препаратам исключительно местного применения. Положительные отзывы врачей и пациентов говорят о широком терапевтическом эффекте препарата даже при коротких курсах лечения.
Принцип действия и состав
Трофические язвы развиваются из-за плохого притока крови к коже и мышцам. В результате обеднения кровоснабжения теряется способность к нормальному обмену и регенерации. Следует отметить, что из-за ишемии (снижения притока крови) страдают не только метаболические функции, но и местный иммунитет.
Без нормального иммунного ответа в ране легко поселяется большое количество бактерий, начинает появляться экссудат (чаще гнойного характера). Аргосульфан имеет очень выраженное антибактериальное и антисептическое действие, но в то же время он не раздражает повреждённую ткань.
Организм человека устроен так, что пока в ране есть любые бактерии, процесс регенерации и грануляции не наступает. Аргосульфан имеет широкий спектр действия и способен устранять как грамположительную, так и грамотрицательную флору в ране.
Основным элементом препарата является сульфатиазол серебра. Именно ионы серебра способны как останавливать размножение бактерий, так и повреждать их клеточную стенку.
Все бактерии, которые находятся в ране, обычно являются неспособными к ферментативному лизису ионов серебра. Такая особенность позволяет применять Аргосульфан при трофических язвах и сильном снижении местного иммунитета в язве. Большим плюсом препарата является и то, что серебро не имеет токсического влияния на организм человека.
Помимо действующего вещества, в состав препарата входят нерастворимые в воде наполнители, благодаря которым в язве постоянно поддерживается стабильная концентрация действующих веществ Аргосульфана.
Наиболее часто Аргосульфан выпускается в виде крема или геля. Концентрация антибактериальных веществ равна 2% от всего веса. Настоящий не поддельный крем имеет плотную консистенцию с беловатым оттенком, иногда встречаются и оттенки серого цвета. Резервуар для крема должен быть сделан из алюминия или аналогичного металла. В одном тюбике содержится от 10 до 45 мг крема.
Дополнительно в состав крема входят такие вещества:
- глицерол и его аналоги;
- цетостеариловый спиртовой раствор;
- парафин и вазелин;
- лаурилсульфат;
- калий и натрий;
- вода.
Фармакологический механизм действия препарата
Основное действующее вещество, сульфатиазол серебра, активно ингибирует клеточные стенки и их наружные рецепторы. В результате чего прекращается размножение бактерий. В бактериальных стенках, которые подверглись действию серебра, возникают небольшие перфорации, и через эти отверстия в бактериальную клетку попадает вода и разрушает её.
Другой механизм заключается в связывании серебра с ДНК бактерии и последующим нарушением её деления. В конечном результате бактериальная клетка теряет возможность к размножению и выработке экзо- и эндотоксинов.
Показания для применения
В оригинальной инструкции к мази Аргосульфан есть чёткий перечень показаний, который является наиболее оптимальным. В условиях нашей медицины врачи очень часто экспериментируют и замечают то, что эффективность некоторых препаратов выходит за рамки, прописанные в инструкции.
Врачи рекомендуют использовать Аргосульфан при таких патологических состояниях:
- Массивные ожоги (термические, химические) кожи и ожоговая болезнь. После действия термического фактора множество кожных покровов оголяется и теряется биологический кожный барьер. С целью предупреждения попадания патологической флоры наносят на область дефекта мазь Аргосульфан.
- Обморожения второй и третьей стадии. Элементы, которые входят в состав мази, помогают действующему веществу лучше впитываться через отмершие ткани и действовать непосредственно в очаге разрушения.
- Кровотечение из раны, которое возникло на фоне бактериальной инфекции.
- При трофических язвах и пролежнях. Такие патологические состояния всегда сопровождаются бактериальными осложнениями, и применение антибактериальных мазей прописано в любом протоколе лечения.
Данная мазь применяется при трофических язвах не только сосудистого генеза, но и при всех заболеваниях кожи и мышц, которые сопровождаются присоединением патологической микрофлоры. Одним из показаний применения являются различные дерматиты и кожные экземы.
Как правильно применять?
Аргосульфан производится только в формах для наружного применения. Наносить лекарство необходимо на поражённые участки кожи. В случае с трофическими язвами, Аргосульфан необходимо наносить непосредственно в саму язву.
Существует два варианта нанесения мази. В первом случае рана остаётся открытая, а пациент занимает горизонтальное положение около часа-двух. В другом случае на рану после нанесения мази необходимо наложить чистую стерильную повязку.
Перед нанесением мази вся язва или рана должна быть обработана дезинфицирующим раствором или перекисью водорода 3%. Если манипуляция происходит в стационаре, а в ране есть некротические ткани, то их необходимо удалить хирургическим путём.
Слой нанесённой мази должен быть не менее, чем 2-3 мм, а ежедневная кратность применения не должна превышать трёх раз. Если случился курьёз и крем стёрся, его можно нанести повторно. Максимальный срок лечения Аргосульфаном — 2 месяца. Если есть необходимость продлить терапию, следует проконсультироваться с врачом.
Важно и то, что вся поверхность должна быть покрыта препаратом, такая особенность позволит предотвратить попадание новых бактерий в язву.
Если перед нанесением крема в язве есть любой экссудат, то его необходимо удалить при помощи специальных средств.
Особенности применения
Если во время лечения трофических язв Аргосульфаном принимать алкоголь, это никак не скажется на эффективности препарата. Но нужно помнить о том, что это отразится на течении болезни в целом.
Пациентам с почечной и печёночной недостаточностью перед приёмом препарата следует проконсультироваться с доктором.
Во время приёма фолиевой кислоты и других препаратов с похожими эффектами действие Аргосульфана может снижаться.
Использовать мазь Аргосульфан можно детям с трёх месяцев жизни, если нет патологии внутренних органов.
Особо важно знать, что при поражении тела больше чем на 25%, применение мази не является целесообразным.
Противопоказания и побочные эффекты
Несмотря на небольшую токсичность и хороший эффект при лечении Аргосульфаном трофических язв, есть ряд противопоказаний:
- Аллергическая реакция на любой из компонентов препарата. Аллергия проявляется сыпью или отёками, в тяжёлых случаях возникает анафилактический шок.
- Врождённая недостаточность фермента глюкозо-6-фосфат дегидрогеназы. Данный фермент приниает участие в метаболизме практически всех лекарственных препаратов.
- Нельзя применять детям до 3-х месяцев.
- Период лактации и кормления грудью. Противопоказание относительное, но лучше отсрочить приём препарата или заменить специальными средствами для кормящих мам.
Побочные действия наблюдались в виде аллергий и гиперсекреции экссудата из раны.
