Узнать

Радиочастотная облитерация вен

На данный момент существует большое количество методик для лечения варикоза. Одной из наиболее эффективных и безопасных является радиочастотная облитерация вен нижних конечностей (РОВ). Такая методика очень хорошо переносится пациентами и имеет небольшой процент возникновения рецидивов.

Данная процедура очень проста в практическом отношении, но требует наличия специального оборудования, с помощью которого осуществляется радиочастотное воздействие на внутреннюю стенку вен.

Когда назначается процедура

Радиочастотная облитерация варикозных вен является альтернативой склеротерапии, лазерной коагуляции и радикальному удалению большой подкожной вены. Назначают данную процедуру с целью коррекции и лечения варикозно расширенных вен среднего калибра. Радиочастотную облитерацию следует назначать в тех случаях, когда есть нарушения метаболизма в коже и мышцах. Хороший эффект наблюдается при использовании данной методики в посттромботическом периоде.

Часто на период «склеивания» вены назначается компрессионный трикотаж
Часто на период «склеивания» вены назначается компрессионный трикотаж 1 или 2 класса компрессии.

В некоторых случаях радиочастотная абляция вен нижних конечностей может использоваться как дополнительное вмешательство при консервативной терапии.

Преимущества и недостатки

Несомненным плюсом волновой или радиочастотной абляции вен нижних конечностей является то, что она может быть альтернативой к оперативному вмешательству, после которого остаётся много шрамов. Учитывая то, что процедура выполняется относительно быстро, она имеет и другие достоинства:

  • Проходит без наркоза, а только при помощи местной анестезии.
  • Операция является малотравматичной и хорошо переносится пациентами на всех её этапах.
  • Не нужно накладывать швы на места венозного доступа.
  • Возможность использования метода на поздних стадиях варикозной болезни.
  • Минимальное количество рецидивов заболевания.
  • Точность метода позволяет проводить его даже на небольших венах.
  • Наиболее изученный среди всех малоинвазивных способов лечения варикоза.
  • Мощность и частота определяется автоматически благодаря встроенному компьютеру.
  • Быстрое восстановление и минимальное времяпрепровождение в стационаре.
Радиочастотная облитерация
Радиочастотную облитерацию следует назначать в случаях нарушения метаболизма в коже и мышцах

Несмотря на такое большое количество позитива в использовании метода, он не является идеальным. Недостатки метода такие:

  • Высокая стоимость проведения процедуры. Относительно большая цена связана с использованием современной аппаратуры.
  • Необходимость защиты тканей вокруг вены, на которой проводится вмешательство. Такие меры принимаются с целью предупреждения выхода энергии за пределы вены и повреждения мышц и тканей.
  • При анестезии используют адреналин, который противопоказан людям с сердечно-сосудистой патологией.
  • Во время проведения вмешательства могут разрушаться сосуды с образованием небольших подкожных гематом.
  • В послеоперационном периоде следует избегать ультрафиолетовых лучей.
  • Необходимость в применении компрессии вен после операции.
Симптомы варикоза
Симптомы варикоза вен нижних конечностей

Радиочастотная абляция вен нижних конечностей является наиболее распространённой методикой лечения варикоза вен в США и Канаде.

К минусам препарата можно отнести его противопоказания, а именно:

  • Период беременности, ранний послеродовый период и кормление грудью.
  • Тромбоз глубоких вен ног.
  • Тромбофлебит подкожных и глубоких вен.
  • Ожирение третей и четвертой степени.
  • Неспособность пациента к активным движениям.
  • Тромбоэмболии артерий.
  • Бактериальные поражения кожи ног с явным интоксикационным синдромом.
  • Острая ишемия и отёк нижних конечностей.

При наличии любого из вышеописанных состояний проведение радиочастотной абляции вен нижних конечностей следует отсрочить.

Введение склерозанта в пенной форме вызывает выраженный спазм вены
Введение склерозанта в пенной форме вызывает выраженный спазм вены, который позволяет воздействовать на эндотелий сосуда минимальным количеством препарата.

Подготовка к операции

Несмотря на то, что операция является малоинвазивной, врачи-флебологи рекомендуют придерживаться некоторых рекомендаций до начала вмешательства:

  • За три дня до назначенной процедуры больной должен перестать использовать мази и кремы с гепарином. Также не рекомендуется применять гели и нестероидные противовоспалительные средства.
  • Заранее перед операцией больной должен приобрести эластиные бинты или компрессионный трикотаж для закрепления эффекта от радиочастотной абляции. Компрессия осуществляется сразу после процедуры и продолжается некоторое время.
  • В день манипуляции и день перед ней нельзя ходить в сауны и бани.
  • На работе необходимо сообщить о предстоящем отсутствии, поскольку нагрузки на ноги можно давать через 2-3 дня.
Микротермокоагуляция сосудов
Микротермокоагуляция сосудистых звездочек

Помимо общей подготовки, перед операцией необходимо провести медицинскую подготовку, которая включает в себя следующие этапы:

  • Проведение ультразвуковой диагностики вен, на которых планируется вмешательство.
  • Забор крови для проведения общеклинических и специфических лабораторных обследований. Лечащего врача интересует активированный индекс тромбоцитов и их количество. Скорость свёртывания крови по Дюке и Ли-Уайту.
  • Осмотр больного и оценка состояния на момент проведения операции.

После основательной подготовки с соблюдением всех необходимых правил можно приступать к процедуре.

Ход проведения

После ознакомления с данными о состоянии пациента принимается решение о необходимости процедуры. Если у больного нет противопоказаний, операцию можно начинать. Для проведения радиочастотной абляции необходимо подготовить следующие инструменты:

Осмотр больного и оценка состояния
Осмотр больного и оценка состояния на момент проведения операции.
  • одноразовые скальпели и катетеры;
  • перевязочный материал, вату и марлевые салфетки;
  • раствор анестетика (Лидокаин или Новокаин);
  • шприцы для местной анестезии;
  • дезинфекторы и растворы с антисептиком;
  • аппарат, который будет излучать радиочастотные волны;
  • компрессионное белье, которое надевают сразу после операции.

Операция быстрая и безболезненная. Действие проходит в несколько этапов.

Этапы операции:

  1. Иммобилизация необходимых вен и их маркирование.
  2. Наполнение паравенозного пространства анестетиком с целью обезболивания и защиты близлежащих тканей от волн высокой частоты.
  3. Выполнение небольших разрезов в месте будущего прохождения одноразового катетера.
  4. Венепункция и прохождение катетера с проводником в полость варикозно расширенной вены.
  5. Подача импульсов с частотой, которую определяет встроенный компьютер, и облитерация варикозных вен.
  6. Декатетеризация и обработка места малоинвазивного вмешательства антисептиками.
  7. После завершения манипуляции необходимо произвести сдавливание сосуда, который поддался воздействию волн.
  8. В конце операции пациенту необходимо надеть компрессионное бельё и пробыть в нем 1-2 дня.
  9. Последним условием является необходимость пешей прогулки на расстояние до двух километров.
Операция быстрая и безболезненная
Операция быстрая и безболезненная. Действие проходит в несколько этапов.

Облитерация варикозных вен происходит из-за того, что под действием волн разрушается внутренняя стенка вены и формируется асептическое воспаление. Наряду с разрушениями происходит формирование тромбов, которые препятствуют восстановлению кровотока в данной вене.

Важную роль играет компрессия сосудов после закупорки. Если сдавливание провести правильно, то вероятность рецидива уменьшается.

После операции больной не задерживается в стационаре, но ему следует придерживаться определенных правил для быстрого восстановления.

Восстановление после операции

Каждый пациент, которому сделали радиочастотную абляцию, должен настроиться на то, что полное восстановление ног наступит примерно через 35-40 дней. В эти послеоперационные дни нельзя сильно нагружать ноги. Следует обеспечить правильный режим питания, сна и отдыха. В идеале стоит максимально снизить время пребывания в стоячей или сидячей позиции. Необходимо как можно чаще гулять пешком на свежем воздухе.

Методы лечения варикоза
Современные методы лечения варикоза

На протяжении всего восстановительного периода следует носить компрессионную одежду. Выбор остается за пациентом. Можно использовать колготки или чулки. В случаях, когда операция проводилась на верхней трети голени, можно использовать лечебные гетры.

На протяжении первых 48 часов компрессионную одежду вообще не стоит снимать!

Занятие спортом следует отложить на 15 дней послеоперационного периода. Спорт должен быть динамичным и с весом собственного тела. Статические упражнения могут сильно усугубить ситуацию и вызвать повторное возникновение варикозной болезни.

Первые 10 дней стоит воздержаться от водных процедур в бассейнах и ваннах. Также не рекомендуется посещать сауны и бани.

Для профилактики отёков следует соблюдать питьевой режим и спать с поднятыми нижними конечностями. С этой целью используют подушечки или подставки.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
ivarikoz.ru
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: