Узнать

Операция по удалению варикоза на ногах

Столкнувшись с такой проблемой, как варикоз нижних конечностей, больному не стоит медлить с посещением врача и началом лечения. Опытный специалист проведет тщательное обследование и сделает выводы о том, какую тактику терапии лучше предпринять: консервативное или оперативное лечение. Если по каким-то причинам лекарственные препараты не смогли оказать должного эффекта на сосуды больного, то врачи назначают оперативное вмешательство, которое уже безоговорочно сможет помочь.

Показания и нужна ли операция вообще

Операция по удалению варикозного расширения вен – радикальный подход к терапии патологических сосудов, поэтому показания к нему будут соответствующими.

Операция по удалению варикозного расширения вен
Операция по удалению варикозного расширения вен на ногах

Операция будет оправдана в случаях:

  • тотального варикозного расширения вен нижних конечностей, которое заметно невооруженным глазом;
  • постоянной сильной отёчности ног, дискомфорте, болевых ощущениях и чувстве тяжести в ногах или других местах, зависит от локализации патологического процесса;
  • прямой угрозы того, что уже имеющийся варикоз на определённом участке тела осложнится более опасным заболеванием (например, тромбофлебитом, трофической язвой или тромбоэмболией легочной артерии).

В непосредственной беседе с врачом он сможет определить, стоит ли делать операцию, а также расскажет о том, какие вообще виды оперативных вмешательств существуют.

Противопоказания к оперативному лечению варикозных вен

Несмотря на весомые показания, есть множество случаев, в которых операция по удалению варикоза на ногах не может быть выполнена. Например, если у больного наблюдаются последние стадии варикоза, то хирургическое лечение будет не всегда возможным. В таких случаях врачи делают упор на лекарственные средства, но и они не могут помочь в достаточной мере.

Вынужденное вмешательство
Операция по удалению варикоза

Еще ряд обязательных противопоказаний:

  • наличие кожных заболеваний в месте локализации пораженной вены, например, экзема, пиодермия, дерматит и прочее;
  • тяжелые болезни сердечно-сосудистой системы – гипертония, ишемическая болезнь, сердечная недостаточность;
  • острый воспалительный процесс внутри сосуда (флебит);
  • перенесенные до этого тромбозы или тромбоэмболия легочной артерии;
  • активный процесс облитерирующего атеросклероза;
  • пожилой возраст;
  • период беременности.

Больным стоит помнить, что в случае приема препаратов от других заболеваний нужно уведомлять об этом лечащего врача.

Удаление вен лазером
Лазерная коагуляция варикозных вен

Методика склеротерапии

Склерозирование – процедура, принцип которой заключается во введении в пораженный сосуд специального вещества, вызывающего в дальнейшем  стягивание и зарастание сосуда. Основным плюсом такого метода является то, что процедура не требует каких-либо разрезов и оперативных доступов.

Суть процедуры заключается в следующем: с помощью шприца доктор делает инъекцию склерозирующего вещества в патологический сосуд. За один этап склеротерапии специалист делает от двух до десяти таких уколов. Эффект проявляется не в тот же момент – обычно уходит 2-8 недель и несколько сеансов такой процедуры. Под действием склерозанта вена постепенно сужается, а затем зарастает и исчезает.

Существует два вида манипуляции:

  1. Микросклерозирование. Оправдано на начальных стадиях варикоза, когда в процесс вовлечены небольшие сосуды, лежащие более поверхностно. В таких случаях количество склерозанта необходимо минимальное.
  2. Эхосклерозирование. Проводится на более глубоких венах с применением дуплексного сканирования, дабы наиболее точно определить локализацию глубоких варикозных вен.
Операция на варикозное расширение вен на ногах
Операция на варикозное расширение вен на ногах: этапы и рекомендации

Коагуляция с помощью лазера

Операции при варикозе с помощью лазера на сегодняшний день  являются самыми популярными. Это объясняется тем, что сама процедура делается под местным обезболиванием, не требует больших разрезов и травматизации тканей и оказывает моментальное действие.

Подробно о том, как делают операцию, должен рассказать сосудистый хирург, но, в целом, ее суть заключается во введении в больной сосуд специального лазерного световода. Через этот аппарат проходит лазерный луч, имеющий свою длину волны, и воздействует на стенки варикозных сосудов. Под его действием сосуд коагулируется и закупоривается.

Такая методика будет оправдана, если у больного наблюдается варикоз вен ноги или паховой области. Причём более эффективно лазерная коагуляция будет действовать на крупных сосудах, из-за чего использование данной методики при поражении небольших вен неоправданно.

Лазерная коагуляция
Коагуляция с помощью лазера

Перевязка вен

Перевязка сосудов – уже более радикальная операция на варикозное расширение вен на ногах, требующая большого разреза и прямого оперативного доступа.

На ногах операция проводится чаще, чем на сосудах в области малого таза. Эффективной будет методика перевязки подкожной вены. Сосудистый хирург проводит доступ к указанному сосуду в том месте, где подкожная вена соединяется с бедренной. Далее хирургом проводится перевязка специальными нитками.

У женщин могут выполнять операцию на венах малого таза. В этом случае проводится доступ к яичниковой вене, и она  перевязывается.

Удаление расширенных сосудов

Наиболее распространенным и проверенным методом оперативного вмешательства является флебэктомия. Врачи проводят ее чуть ли не каждый день, и она более доступна, чем лазерная коагуляция либо склеротерапия. Такая операция при варикозе выполняется под общим наркозом или с эпидуральной анестезией.

Лазерное удаление расширенных сосудов
Удаление расширенных сосудов

Чтобы удалить расширенный сосуд, хирургу требуется разрез длиной всего лишь 0,5-1 см. Открыв доступ к участку с варикозным расширением, хирург перевязывает сосуд, пересекает его и удаляет.

Как подвид данного вмешательства, выделяют минифлебэктомию. Ее отличие от обычной флебэктомии заключается в том, что для доступа к сосуду хирургу требуются не разрезы, а проколы. Эта операция эффективна при поражении небольших поверхностных сосудов. Основной её плюс – она не оставляет после себя никаких следов и косметических дефектов.

Стриппинг

Стриппинг – один из подвидов флебэктомии, в ходе которого для удаления вены используется специальный зонд. Как и при простом удалении варикозной вены, хирург делает разрез в области подкожной вены и производит доступ к сосуду. Затем врачом производится еще один разрез – в срединной или нижней области голени.

Комбинированная флебэктомия
Комбинированная флебэктомия — операция

Через верхний доступ в большую подкожную вену вводится специальный зонд – зонд-экстрактор. Предварительно хирург перевязывает устья прилегающих вен. Зонд проводится по всей длине сосуда к нижнему разрезу, после чего с его помощью вена удаляется.

В стриппинге также выделяют несколько видов манипуляции:

  1. Короткий стриппинг. Производится ликвидация не всего сосуда, а лишь определенного участка, который подвержен варикозному процессу.
  2. Тотальный. Такая операция при варикозном расширении вен нижних конечностей позволяет избавиться от большого участка больных сосудов и избежать дальнейших рецидивов.

Последствия операции и реабилитация

Имея варикоз, операция может оказать обратное действие и вызвать различные осложнения. Их следует разделять проведённому виду вмешательства:

Реабилитационный период
Реабилитация после удаления варикоза
  1. После склеротерапи больного может беспокоить зуд, жжение, изменение цвета кожи и появление отёка в месте введения препарата. Возможно повышение температуры тела и возникновение общей слабости. При соблюдении правил послеоперационного периода симптомы проходят за пару дней.
  2. После перенесения лазерной коагуляции у пациента может наблюдаться чувство натяжения в области бедра, мелкие кровоизлияния, повышение температуры тела. При должном лечении симптомы уходят в течение недели.
  3. Перевязка вен может осложниться травмой и кровотечением во время самой операции.
  4. Флебэктомия и стриппинг могут вызвать повреждение нервов, располагающихся в коже. Это может сопровождаться потерей чувствительности, онемением в ногах, болевыми ощущениями в местах разрезов.

Для всех методов оперативного лечения существует одно общее осложнение – тромбоз. Это опасный процесс, но шанс его возникновения вследствие какой-либо операции очень низок.

Дабы избежать вышеупомянутых осложнений и максимально сократить свой реабилитационный период, необходимо придерживаться рекомендаций по уходу за здоровьем и сосудами в послеоперационный период.

Симптомы проходят за пару дней.
При соблюдении правил послеоперационного периода симптомы проходят за пару дней.

Существует ряд правил «за и против», которых рекомендуют придерживаться специалисты:

  • Сразу по окончании операции и в первую неделю после неё необходимо носить специальное компрессионное белье – оно может быть в виде чулок, колготок, носков, также с этой целью можно использовать обычный эластичный бинт.
  • Искоренить вредные привычки – употребление алкоголя, курение, прием наркотических веществ.
  • Избегать посещений бань и саун, а также приёма слишком горячих ванн.
  • В том месте, где была произведена операция, нельзя производить никаких косметических процедур и наносить различные косметические средства.
  • Избегать тяжелых физических нагрузок. В том случае, если до лечения больной занимался каким-либо спортом (особенно тяжелым), то после операции о тяжелых нагрузках нужно забыть, как минимум, на 5-8 недель. В дальнейшем следует проконсультироваться с лечащим врачом, можно ли вообще продолжать интенсивные занятия спортом.
  • Делать ежедневную профилактическую зарядку длительностью не более 15-30 минут.
  • Придерживаться назначений флеболога по приёму лекарственных средств – делать регулярный профилактический приём антикоагулянтов, флеботоников, нестероидных противовоспалительных средств, тромболитиков и прочих лекарств.

В целом, все указанные операции имеют хорошие отзывы, как у врачей, так и у пациентов. О том, какой подход к лечению подойдёт конкретному больному, нужно решать только с лечащим врачом.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
ivarikoz.ru
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: