Узнать

Причины образования и отрыва тромба в сердце

Тромбозы вызывают опасение у многих, даже у относительно здоровых людей. Как часто мы слышим о внезапной гибели человека из-за того, что у него оторвался тромб в сердце. Чтобы лучше понять, в чем состоит опасность такого заболевания, разберемся в его признаках и необходимых мерах профилактики.

Механизм образования сгустков

В норме кровь, постоянно циркулирующая в организме, не должна сворачиваться при жизни человека, если сосуд не был поврежден. Как результат изменений в составе крови, обусловленных различными причинами, происходит нарушение ее свертываемости. Сгусток, основная функция которого – предотвращение кровопотери, формируется тромбоцитами и фибрином. Но когда речь идет о тромбозах, сгустки представляют серьезную опасность, закупоривая сосуды. Тромбы делят на пристеночные или обтюрирующие – те, что полностью перекрывают просвет сосуда. Последние угрожают жизни больного.

Тромбозы вызывают опасение у многих
Тромбозы вызывают опасение у многих, даже у относительно здоровых людей

Существуют также так называемые эмболы – сгустки, которые оторвались от сосудистой стенки и циркулируют с кровотоком. Они опасны потому, что могут вызвать закупорку любой артерии. Особенно опасен тромб левого желудочка сердца. Именно этот отдел органа служит началом циркуляции крови.

Этиология

Данное заболевание постоянно изучается врачами-практиками. На сегодняшний день главной задачей медицины является предупреждение тромбоза. Но для этого необходимо определить точные причины его возникновения. Было выявлено, что тромб сердца образуется из-за атеросклероза сосудов или повышенной сворачиваемости крови, а причины этих патологий различные. Среди факторов риска можно выделить:

  • пороки сердечных клапанов;
  • мерцательную аритмию;
  • инфаркт миокарда;
  • гипертонию;
  • эндокринные болезни;
  • воспалительные заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • травмы;
  • бактериальные инфекции;
  • патологии крови;
  • частые стрессы;
  • гиподинамию;
  • курение;
  • злоупотребление алкоголем;
  • неправильное питание.
Предупреждение тромбоза.
На сегодняшний день главной задачей медицины является предупреждение тромбоза.

Кроме того, определенную роль могут играть некоторые заболевания, не имеющие прямого отношения к работе сердца. Часто это острые респираторные инфекции, такие, как тонзиллит или грипп. Названные болезни влияют на функцию легких, из-за чего возникают проблемы и в работе сердца.

Можно выделить определенные группы людей, у которых был выявлен тромб желудочка сердца. Согласно статистике, среди пациентов врачей-кардиологов:

  • мужчины старше 40 лет;
  • женщины, переживающие менопаузу;
  • беременные;
  • пациенты в период восстановления после хирургического лечения тромбозов;
  • люди с алкогольной зависимостью;
  • курильщики.

В данном случае перечислены самые распространенные причины, вызывающие образование тромба в сердце.

Тромбоз в сердце
В сосудах образуются мелкие тромбы

Симптомы

К сожалению, признаки тромба в сердце становятся очевидными, когда он уже оторвался. Поэтому так важно знать симптомы закупорки сосудов или даже сгущения крови. Клинические проявления будут во многом зависеть от локализации. В сосудах образуются мелкие тромбы. При этом признаки не всегда заметны. Иногда у пациентов возникает легкое недомогание, но они обычно не придают ему значения.

Распознать заболевание зачастую очень трудно из-за того, что клиническая картина смазана, слишком общая и может свидетельствовать о ряде заболеваний.

Первые признаки тромба в сердце:

  • повышенное потоотделение;
  • учащение пульса, иногда его ослабление;
  • тахикардия;
  • понижение артериального давления;
  • бледность или синюшность кожных покровов;
  • онемение левого плеча или всей руки;
  • обморок.
Стенокардиия
Стенокардиия сердца

Наиболее весомым признаком будет явное сгущение крови, подтвердить которое могут только анализы. Симптомами сгущения будут: патологическая усталость, синюшность, головные боли, гипертензия.

Диагностика тромбов

К сожалению, из-за того, что заболевание протекает практически бессимптомно и быстро, диагностировать его вовремя удается редко. Если же у пациента наблюдается склонность к повышенной свертываемости крови, врачом могут назначаться:

  • коагулограмма – биохимический анализ. Данным исследованием определяется скорость образования сгустка крови;
  • эхокардиограмма – один из методов УЗИ, предназначенный для исследования сердца. Поможет выявить функциональные или морфологические изменения;
  • доплерография – еще один метод УЗИ сердца. С помощью такого исследования можно максимально точно оценить состояние полостей сердца.

При подозрении пациента на тромбоз врачу нужно будет провести дифференциальную диагностику с заболеваниями, имеющими сходные клинические признаки – эмболией легочной артерии или миксомой сердца. Для этого назначается ряд дополнительных лабораторных и инструментальных исследований.

Тромбоэмболия в легких
Тромбоэмболия легочной артерии

Лечение

Консервативная терапия неэффективна. Она может предотвратить процесс тромбообразования, но с уже сформированными сгустками не справится. Тромб в сердце предполагает лечение, суть которого состоит в удалении сгустков. Для этого используют следующие хирургические методики:

  • стенирование – расширение сосуда путем установки цилиндра. Иногда перед этим сгусток можно удалить при помощи шприца;
  • шунтирование – создание дополнительного пути кровотока, который будет обходить пораженную артерию;
  • механическое удаление – физическое изъятие тромба из артерии. Практика показывает, что реабилитация после такой операции проходит легко и за более короткое время. Однако минусом является высокая стоимость процедуры.

Обычно операция показана в случаях, когда просвет сосуда на 70% перекрыт сгустком. Прогнозы зависят от общего состояния организма, размера тромба, а также того, сколько времени прошло с момента проявления первых симптомов. Впоследствии пациентам назначаются курсы приема антикоагулянтов, тромболитиков или антиагрегантов для нормализации вязкости крови. Помимо этого, по выбору врача назначаются средства, улучшающие отток жидкости, которую задерживают ткани. Тромб в сердце крайне опасен, при необходимости операция проводится незамедлительно.

Просвет сосуда на 70% перекрыт сгустком
Обычно операция показана в случаях, когда просвет сосуда на 70% перекрыт сгустком

После операции пациенту некоторое время показан строгий постельный режим. Иногда необходимо ношение эластичных бинтов или компрессионного трикотажа.

Противопоказания к лечению, осложнения

Терапия лекарственными средствами, которые обычно применяются для нормализации свертываемости крови, имеет свои побочные эффекты, как и любое другое лечение. Самое опасное действие таких лекарств – кровотечения. Они могут усугубить уже имеющиеся у пациента патологии, а также сказываются на общем состоянии. Кровотечение создает угрозу для жизни. Перед назначением курса лечения следует учесть все особенности больного и противопоказания к применению препаратов.

Абсолютными противопоказаниями служат:

  • наличие заболеваний, при которых могут развиться кровотечения (например, язва желудка). Лечение допустимо, если с момента кровотечения прошло более 10-14 дней;
  • недавние хирургические операции или биопсии;
  • повреждение внутренних органов из-за травмы;
  • риск расслоения аорты;
  • тромбоцитопения (если число тромбоцитов составляет меньше 100 тыс. в 1 см3);
  • геморрагический диатез;
  • аллергия на компоненты препаратов;
  • острый панкреатит;
  • перикардит;
  • артериальное давление от 200 на 120 мм рт. ст.
Кровотечение - угроза для жизни
Кровотечение создает угрозу для жизни

При любом из этих состояний недопустимо применение препаратов, влияющих на свертываемость крови. Необходимо вылечить патологию, прежде чем начинать лечение, либо подобрать альтернативу. Существуют также относительные противопоказания, когда применение средств, влияющих на коагуляцию, допустимо, если того требует ситуация. К ним относятся:

  • беременность;
  • болезни почек и/или печени;
  • травмы головного или спинного мозга в анамнезе;
  • переломы;
  • ожоги;
  • инфекционный эндокардит;
  • применение тромболитиков АПСАК или стрептокиназы менее 4 месяцев назад.

Нецелесообразное применение препаратов для нормализации свертываемости крови, в частности, тромболитиков, чревато рядом осложнений. Среди них можно выделить реперфузионную аритмию как самое частое. Если это осложнение выявлено вовремя, лечение не представляет труда, однако, по возможности таких ситуаций следует избегать.

Профилактика

Чтобы предупредить такую сложную патологию, как тромб в сердце, недостаточно только знать симптомы. Меры предосторожности следует принимать даже без явных признаков заболевания. Профилактика строится на организации правильного питания и изменении образа жизни. Необходимо сократить или исключить из рациона солености, копчености, жирное, жареное, острое. Эти продукты способствуют отложению холестерина на стенках сосудов, что может стать причиной атеросклероза, а впоследствии и тромбоза.

Профилактика строится на организации правильного питания
Профилактика строится на организации правильного питания и изменении образа жизни

Среди продуктов, не способствующих отложению холестерина, можно выделить:

  • рыбу;
  • томаты, их сок;
  • мясо курицы, кролика, а также других нежирных видов;
  • некоторые ягоды (черника, малина, ежевика);
  • лук;
  • чеснок;
  • свеклу;
  • нежирные (до 1%) молочные продукты;
  • твердый сыр;
  • корень имбиря;
  • подсолнечные семечки;
  • оливковое, а также льняное масло;
  • цитрусовые;
  • некоторые крупы (гречневая, пшеничная, овсяная, рисовая).

Диета не может полностью гарантировать безопасность, однако, значительно сокращает риск развития патологии. Для предотвращения сгущения крови рекомендуется употреблять большое количество воды. Если жидкость поступает в достаточном количестве, организм не будет запасать ее в тканях.

Рекомендуется больше ходить пешком, много времени проводить на свежем воздухе. Это позволит насытить кровь кислородом. Полезными будут умеренные физические нагрузки.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
ivarikoz.ru
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: