Узнать

Флебэктомия – плюсы и минусы, методики

Для лечения варикоза применяются различные методики или их сочетание. Оперативное вмешательство по поводу удаления варикозно измененных участков вены носит название «флебэктомия». Операция осуществляется на поверхностных сосудах, в которых кровообращение сохранено меньше чем на 10%. Флебэктомия производится различными способами, но результат наиболее заметен и ощутим пациентами в сравнении с медикаментозным лечением.

Когда назначается операция?

Флебэктомия - плюсы и минусы, методики

Флебэктомия вен – радикальный способ лечения варикозной болезни, применяется в основном, когда другие методы не столь эффективны или в запущенных случаях. Есть определенные показания к проведению оперативного вмешательства на венах.

Например:

  • обширный варикоз;
  • выраженная утомляемость и отечность в голени;
  • наличие осложнений заболевания;
  • нарушен отток крови;
  • присутствуют трофические язвы и тромбофлебит.

Пациенты боятся операции и как можно дольше оттягивают момент посещения сосудистого хирурга или флеболога. Но спешим заверить вас, что медицина развивается и прогрессирует.

Сегодня разработаны щадящие методики операции, когда пациент на следующий день после ее проведения уезжает самостоятельно домой и ведет обычный способ жизни, с учетом рекомендаций доктора, конечно.

Вмешательство настолько минимально и безболезненно, а эффект очевиден, что сомнения о проведении операции отпадают сами собой. Проконсультируйтесь со своим лечащим доктором и подберите именно тот способ, который ближе всего вам.

Флебэктомия не проводится при таких противопоказаниях:

  • Тромбоз глубоких вен нижних конечностей.
  • Ишемическая болезнь сердца.
  • Артериальная гипертензия (тяжелое течение).
  • Дерматологические воспалительные процессы на ногах.
  • Инфекционные заболевания.
  • Беременность во 2 и 3 триместре.
  • Пожилой возраст.

Методики флебэктомии

Флебэктомия - плюсы и минусы, методики
Сафенэктомия по методу Бебкока

Для выбора наиболее подходящего для вас способа устранения пораженной вены и лечения варикозного расширения необходимо провести диагностические мероприятия, которые назначает флеболог.

После осмотра и исследования у доктора, пациентам нужно сдать лабораторные анализы, сделать УЗИ вен и сосудов нижних конечностей. Возможно, понадобятся дополнительные обследования. Главной задачей операции является восстановление кровотока для предотвращения необратимых изменений.

Для более эффективного лечения применяют комбинированные флебэктомии:

  1. кроссэктомия;
  2. сафенэктомия;
  3. стриппинг;
  4. микрофлебэктомия.

Кроссэктомия может быть также и самостоятельным вмешательством при восходящем тромбофлебите. Есть два способа проведения: по Кокету (перевязывание поверхностной вены над фасцией голени) и по Троянову-Тренделенбургу (пересечение измененного венозного сосуда в месте его вхождения в глубокую вену).

Операция производится через маленький доступ в паховой складке, применяются косметические швы. Так что после излечения у пациента не остается никакого косметического дефекта.

Сафенэктомия выполняется по методу Бебкока. Применяется с целью устранения больших венозных стволов. Показана при запущенных стадиях варикоза или значительного распространения измененных сосудов.

Флебэктомия - плюсы и минусы, методики
Сафенэктомия по методу Бебкока

Суть операции: в области паха производится разрез, выделяют несколько приустьевых протоков, затем основной сосуд перевязывается и пересекается. Потом выполняется доступ на лодыжке, и выделяют отдаленные венозные отделы. Сосуд вскрывают и вводят зонд, с помощью которого ее устраняют.

Метод по Нарату отличается лишь тем, что варикозная вена иссекается частями.

Стриппинг – инновационный способ. В ходе операции удаляются только пораженные участки вены посредством тонкого зонда. Доступом является маленький прокол на коже, через который вводится инструмент. Это главное преимущество представленной техники.

Микрофлебэктомия по Мюллеру и Варади осуществляется через небольшие разрезы на коже размером 4-5 мм специальным инструментарием. Цель такой малоинвазивной операции – как можно меньше травмировать ткани. Основными плюсами современных техник являются малая травматизация, незначительные косметические дефекты и короткий реабилитационный период.

К другим видам флебэктомии можно отнести лазерное и эндоскопическое оперативное вмешательства. Это современные методики, в ходе которых нет даже разрезов мягких тканей.

Флебэктомия - плюсы и минусы, методики
Лазерная флебэктомия пораженных вен делается под контролем компьютера, поэтому воздействие на сосуд максимально точное и эффективное.

В ходе операции вводят тонкий зонд через кожу в вену (предварительно проводится местное обезболивание), и лазер воздействует на внутреннюю стенку вены высокой температурой. Происходит коагуляция (ожог) сосуда с его последующим склеиванием. Прокол заклеивается пластырем. Отличная альтернатива классическим хирургическим вмешательствам. По такому же принципу выполняется радиочастотная облитерация.

Эндоскопическое удаление варикозных вен делается под эпидуральным наркозом. Подготовка пациента включает гигиенический душ и устранение волосяного покрова в области оперативного вмешательства. В ходе флебэктомии под контролем эндоскопа производят два надреза: в паховой области и выше участка трофических изменений.

Через первый доступ осуществляется кроссэктомия, выделяется пораженная вена и удаляется. Через второй доступ вводят видеоэндоскоп и специальной аппаратурой коагулируют перфорантные вены или накладываются скобы с дальнейшим пересечением сосуда. Преимуществом данного метода является заживление трофических язв в довольно короткие сроки. Швы снимаются на 6-7 сутки.

Флебэктомия - плюсы и минусы, методики

Флебэктомия представлена на фото – до и после.

Плюсы и минусы флебэктомии

Преимущества новейших методик проведения флебэктомии:

  • малая травматичность операции;
  • быстрый восстановительный период;
  • незначительный косметический дефект или вовсе его отсутствие;
  • безболезненный послеоперационный период;
  • выраженный незамедлительный лечебный эффект.

К минусам операции можно отнести стоимость лечения, вероятность рецидива заболевания (при несоблюдении советов доктора после операции), психологический аспект.

Возможные осложнения

Осложнения после операции могут возникнуть в ранние или поздние сроки после вмешательства. О такой возможности нужно знать и быть к ней готовыми. Но помните, что осложнения – не обязательное явление и вас может не коснуться.

Флебэктомия - плюсы и минусы, методики
Послеоперационный период сопровождается консультациями врача

Наиболее распространенные:

  • обильное кровотечение;
  • нагноение раны;
  • болезненность в области оперативного доступа и отек ноги;
  • отсутствие чувствительности;
  • онемение лодыжки, отек стопы;
  • проявление варикоза вблизи проведения операции.

Восстановление после флебэктомии вен

В период  реабилитации после флебэктомии врачи рекомендуют носить компрессионное белье или тугое бинтование эластичным бинтом. Необходимо регулярно выполнять комплекс лечебных упражнений, соблюдать сбалансированную физическую нагрузку. Пациентам назначают определенное медикаментозное лечение.

Нужно придерживаться режима питания без переедания, употреблять больше чистой воды, овощей и фруктов.

Можно пройти курс массажа, записаться на плавание, приобщиться к велосипедным прогулкам. Очень важно для пациентов с лишним весом – сбросить лишние килограммы, а курильщикам – бросить эту пагубную привычку.

Соблюдение правильного послеоперационного режима предотвратит рецидив заболевания и значительно улучшит эффект терапии.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
ivarikoz.ru
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: